Ansøgning om kloakstik

Ansøgning udfyldes af grundejer eller dennes kloakmester

Husk også at ansøge om vandstik, hvis ejendommen ligger i vores vandforsyningsområde.

Nytilslutning eller ændring af tilslutning til vores kloakledningsnet kræver, at der indsendes en ansøgning.

På formularen herunder kan du ansøge om kloakstik/tilslutning.

OBS! Der må forventes en responstid på minimum 3 arbejdsdage fra modtagelse af ansøgningen.

 

ANSØG OM KLOAKSTIK

Når du trykker på knappen ”Send ansøgning” i bunden af formularen, sendes der automatisk en kvittering med alle indtastede data til dig.
Alt med * skal udfyldes.

This field is required

Hvor ønskes stikket etableret:

This field is required
This field is required

Oplysninger om ansøger:

Anvendelse:
This field is required
This field is required
This field is required
This field is required
This field is required
Looks good!
Please enter a valid email address

Evt. oplysninger om tilknyttet kloakmester:

This field is required
This field is required
This field is required
This field is required
This field is required
Looks good!
Please enter a valid email address
This field is required

Tekniske oplysninger:

Findes der i forvejen skelbrønd/stik på grunden:

Tegning med angivelse af placering

Looks good!
Please select a valid file
This field is required

Når du indsender denne formular, giver du samtykke til, at Samn Forsyning anvender de indtastede  oplysninger. Oplysningerne anvendes ikke til andre formål. Du kan trække samtykket tilbage ved at meddele os, at din ansøgning skal annulleres. Læs vores persondatapolitik her.

Print